Schmerzen

Schmerzen bei Dialysepatienten

Es gibt viele Ursachen für Schmerzen und jeder reagiert auf unterschiedliche Weise darauf. 

Die häufigsten Schmerzarten bei Dialysepatienten

Schmerzen sind eine Möglichkeit, dem Körper mitzuteilen, dass etwas nicht in Ordnung ist und behandelt werden muss. Aber Schmerzen - ob sie nun von einem Knochenbruch oder einer Langzeiterkrankung herrühren - sind auch etwas, das sich sowohl körperlich als auch emotional leiden lässt.

Es gibt viele Ursachen für Schmerzen, und die Menschen reagieren auf unterschiedliche Weise darauf. 

Wir haben einige typische Arten von Schmerzen aufgeführt, die Patienten während einer Dialysebehandlung erfahren und was man selbst dagegen unternehmen kann:

Chronische Schmerzen

Wenn Schmerzen über einen längeren Zeitraum - sogar Monate oder Jahre - andauern, spricht man von chronischen Schmerzen.

Sie beeinträchtigen das tägliche Leben und können zu erheblichen körperlichen, sozialen oder psychischen Beeinträchtigungen führen. Es gibt zahlreiche medizinische Ursachen für chronische Schmerzen, die bei Dialysepatienten auftreten können. Bleiben Schmerzen unbehandelt, können sie zu Depressionen oder Angstzuständen führen. Daher ist es zunächst wichtig, die individuelle Ursache der Schmerzen zu ermitteln. Schmerzen lassen sich nur selten mit einer einzigen Therapieform behandeln. Die verschiedenen Therapieformen können z.B. Medikamente (auch als Spritze), Massagen, Physiotherapie, Entspannungstechniken oder Akupunktur umfassen. 

Gerade bei der Einnahme von Medikamenten oder Injektionen ist es entscheidend, dass diese Behandlung auch bei Ihnen als Dialysepatient sicher angewendet werden kann. Ihr Behandlungsteam wählt die Therapie entsprechend aus - bitte nehmen Sie keine Medikamente ein, die nicht mit Ihrem behandelnden Ärzten abgestimmt sind. 

Schmerzbehandlung

Am erfolgreichsten ist die Behandlung von Schmerzen, wenn mehrere Methoden der Schmerztherapie eingesetzt werden. Schmerzspezialisten können Ihnen helfen, eine solche Behandlung zusammenzustellen.

Atemübungen

Bevor Sie beginnen

Suchen Sie sich einen ruhigen Ort, an dem Sie nicht gestört werden. Legen oder setzen Sie sich bequem hin; versuchen Sie, Ihren Körper so weit wie möglich zu entspannen. Schließen Sie die Augen. Prüfen Sie Ihren Körper auf Verspannungen.

Beginnen Sie damit, Ihre Aufmerksamkeit einfach auf Ihre Atmung zu lenken. Legen Sie eine Hand auf Ihren Bauch und eine Hand auf Ihre Brust. Achten Sie darauf, welche Hand sich bewegt und wie schnell sie sich bewegt. Wenn Sie ängstlich sind, ist Ihr Atem tendenziell schneller und flacher.

Erste Schritte

Beginnen Sie mit einem langsamen, leichten, achtsamen Einatmen durch die Nase, wobei Sie die Luft sanft tief in den Bauch ziehen. Sie sollten spüren, wie sich Ihr Bauch bei dieser Einatmung hebt und Ihr Brustkorb sich nur ein wenig bewegt. 

  • Zählen Sie beim Einatmen bis 5. Halten Sie diesen Atemzug bis zwei tief in der Lunge. Atmen Sie langsam aus und achten Sie darauf, dass Ihr Mund entspannt bleibt.
  • Zählen Sie beim Ausatmen 5-7 Mal. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass wir unseren Atem vertiefen, indem wir unsere Lungen beim Ausatmen vollständig entleeren, nicht indem wir sie beim Einatmen mit mehr Luft füllen.

Wenn Sie einatmen, stellen Sie sich vor, Sie füllen Ihre Lungen in 3 Stufen:

  • Luft, die in die Nase eintritt und am Rachen vorbeiströmt
  • Konzentriere dich auf die Luft, die deinen Brustkorb füllt.
  • Der Bauch und der Bauch heben sich, wenn der Atem die Lungen füllt 

Konzentrieren Sie sich beim Ausatmen auf die gleichen drei Stufen in umgekehrter Reihenfolge. Üben Sie das tiefe Atmen idealerweise zweimal am Tag für 7-10 Minuten. Stellen Sie einen Wecker, damit Sie sich keine Gedanken über die Zeit machen müssen.

Bitte beachten Sie

Manchmal kann es vorkommen, dass Sie sich schwindlig fühlen. Dieses Gefühl bedeutet einfach, dass Ihr Gehirn mehr Sauerstoff bekommt, als es braucht. Wenn Ihnen das passiert, machen Sie einfach eine Pause von der Übung und atmen Sie normal. Diese Übung ersetzt nicht die Konsultation Ihres Behandlungsteams oder andere Therapiemöglichkeiten!

Muskelkrämpfe bei der Hämodialyse

Häufige, aber meist harmlose Komplikation der Dialysebehandlung

Ein Muskelkrampf ist eine plötzliche, ungewollte und oft schmerzhafte Anspannung des Muskels. Muskelkrämpfe entstehen, wenn sich Muskeln unkontrolliert und ungewollt zusammenziehen oder anspannen. 

Muskelkrämpfe sind eine häufige Komplikation der Dialysebehandlung. Sie treten häufig am Ende einer Dialysebehandlung auf. Alle Muskeln können von Muskelkrämpfen betroffen sein, aber am häufigsten treten Muskelkrämpfe in den Beinen auf. 

Während der Dialyse werden Muskelkrämpfe hauptsächlich durch den Flüssigkeitsverlust und die Veränderung des Elektrolytgleichgewichts verursacht. Ein hoher Flüssigkeitsverlust führt zu einem geringen Blutvolumen und einer Veränderung des Gleichgewichts der Elektrolyte wie Natrium, Kalium, Magnesium und Kalzium. Dies kann zu Muskelkrämpfen führen. Muskelkrämpfe dauern in der Regel nur ein paar Sekunden. Sie können plötzliche und starke Schmerzen verursachen, sind aber im Allgemeinen nicht schädlich.

Risiken managen und Behandlungslösungen  

Muskelkrämpfe können zu plötzlichen und starken Schmerzen führen. In einigen Fällen können sie so schmerzhaft sein, dass die Dialysesitzung abgebrochen werden muss. Sie sollten das Personal alarmieren, sobald die Krämpfe beginnen, damit geeignete Maßnahmen ergriffen werden können, bevor die Krämpfe zu starken Schmerzen führen. Ihr Pflegeteam kann Ihnen Medikamente verschreiben oder Ihre laufende Behandlung anpassen, um die Muskelkrämpfe zu lindern. Die beste Behandlung ist die Vorbeugung von Muskelkrämpfen durch eine individuell angepasste Therapie. Ihr Behandlungsteam wird die Behandlungsmöglichkeiten bewerten und die am besten geeignete Behandlung anwenden.

Was können Sie in Ihrem Alltag tun, um Muskelkrämpfen vorzubeugen?

  • Tägliches Dehnen 
  • Übung mit niedriger Intensität 
  • Massage oder Dehnung des verkrampften Muskels 
  • Sportliche Bestätigung 
  • Achten Sie auf die Anzeichen von Krämpfen

Stretching verbessert die allgemeine Gesundheit

Dehnen ist für die meisten Menschen mit chronischer Nierenerkrankung unbedenklich und gut für ihre Gesundheit. 

Es ist wichtig, die wichtigsten Muskelgruppen zu dehnen. Dehnen kann helfen, Muskelkrämpfe zu reduzieren. Außerdem verbessert es Ihre allgemeine körperliche Fitness. Dehnen verbessert die Beweglichkeit der Gelenke, verringert die Steifheit der Muskeln und hilft Ihnen, Stress abzubauen.

Regeln für das Dehnen:

  • Sprechen Sie immer mit Ihrem Behandlungsteam, wenn Sie mit Sport beginnen möchten.
  • Starten Sie mit leichten Übungen und steigern Sie sich langsam.
  • Regelmäßiges Training: Stretching sollte 15-20 Minuten und 4 -7 Mal pro Woche durchgeführt werden. 
  • Brechen Sie die Übung sofort ab, wenn Sie Symptome verspüren: z.B. Kurzatmigkeit, unregelmäßiger Herzschlag, Übelkeit, Schwindel, Benommenheit, übermäßige Müdigkeit, verschwommenes Sehen. Sprechen Sie dann unbedingt Ihr Behandlungsteam an.
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